• Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
  • Bỏ qua footer
  • Trang chủ
  • SỨC KHOẺ VÀ ĐỜI SỐNG
    • SẮC ĐẸP
    • DINH DƯỠNG
    • MẸ VÀ BÉ
  • BỆNH HỌC
  • SÁCH Y KHOA
  • BÁC SĨ GIỎI
  • THUỐC Y KHOA
BLOG Y KHOA

Y Khoa Blog

Y Khoa Blog cập nhật các kiến thức y khoa mới nhất, tổng hợp các bài viết chuyên sâu của Y Khoa Blog về nhiều lĩnh vực sức khoẻ và đời sống, sắc đẹp, dinh dưỡng, mẹ và bé, bệnh học trên Y Khoa Blog.

Trang chủ » BỆNH HỌC » Bệnh hở van 2 lá có những triệu chứng lâm sàng nào ?

Bệnh hở van 2 lá có những triệu chứng lâm sàng nào ?

9 Tháng Tám, 2021 Y Khoa Blog

Tiếp tục chuỗi Series bệnh van tim, hôm nay chúng ta sẽ tìm hiểu về bệnh hở van 2 lá theo góc độ y khoa, qua đó cung cấp cho mọi người cái nhìn tổng quan nhất về bệnh hở van 2 lá nói riêng và bệnh van tim nói chung.

Mục lục

  • 1 Bệnh hở van 2 lá
  • 2 Nguyên nhân của bệnh hở van 2 lá
    • 2.1 1. Hở van 2 lá cấp
    • 2.2 2. Hở van 2 lá mạn
  • 3 Triệu chứng của hở van 2 lá
  • 4 Cần làm gì khi đến bệnh viện khám bệnh hở van 2 lá
    • 4.1 1. Khám bệnh thực thể của bác sĩ
    • 4.2 2. Các xét nghiệm cận lâm sàng cần làm cho bệnh hở van 2 lá
  • 5 Chẩn đoán xác định bệnh hở van 2 lá
  • 6 Biến chứng
  • 7 Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau:
  • 8 Nguyên tắc điều trị bệnh hở van 2 lá

Bệnh hở van 2 lá

Hở van 2 lá xảy ra khi van 2 lá không đóng kín trong thì tâm thu, cho phép một dòng máu chảy ngược dòng từ thất trái lên nhĩ trái.

Y Khoa BLog: bệnh hở van 2 lá
Cấu tạo của van 2 lá bình thường

Bất thường chức năng và kích thước của bất kỳ thành phần nào của van 2 lá ( vòng van, lá van), bộ máy dưới van ( thừng gân và cơ trụ), nhĩ trái và thất trái đều dẫn đến hở van 2 lá

Cần xác định cơ chế hở van 2 lá, diễn tiến thời gian ( cấp hay mạn ) bởi vì điều này ảnh hưởng quan trọng đến điều trị lâm sàng.

Nguyên nhân của bệnh hở van 2 lá

1. Hở van 2 lá cấp

_ Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp gây đứt cơ trụ của van 2 lá

_ Thủng van trong viêm nội tâm mạc, sau chấn thương ngực kín

_ Phẫu thuật tim

_ Đứt cơ nhú, rối loạn hoạt động của cơ nhú

2. Hở van 2 lá mạn

_ Thấp tim là nguyên nhân hay gặp ở nước ta

_ Thoái hoá dạng nhầy hay gặp ở phương Tây

_ Bẩm sinh

_ Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

_ Xơ hoá cơ nhú

Triệu chứng của hở van 2 lá

_ Mệt khó thở khi gắng sức, dần dần khó thở theo tư thế, khó thở kịch phát về đêm

_ Ho ra máu, tắc mạch toàn thân có thể xuất hiện nhưng ít hơn so với hẹp van 2 lá

_ Phù phổi cấp trong hở van 2 lá mạn ít gặp hơn trong hẹp van 2 lá

_ Hở van 2 lá nặng, cấp: suy thất trái và phù phổi cấp thì thường gặp

_ Đau ngực: hiếm gặp trừ khi có bệnh động mạch vành kết hợp

_ Mệt mỏi và các triệu chứng khác của suy tim ứ huyết như phù

Cần làm gì khi đến bệnh viện khám bệnh hở van 2 lá

1. Khám bệnh thực thể của bác sĩ

_ Mạch có thể loạn nhịp hoàn toàn do rung nhĩ

_ Lồng ngực có thể bình thường hay hơi gồ bên trái

_ Mỏm tim nẩy mạnh, kéo dài ( dày thất trái), mỏm tim lệch xuống dưới và ra ngoài đường trung đòn trái (dãn thất trái).

_ Nghe âm thổi đặc trưng của hở van 2 lá: Âm thổi toàn tâm thu dạng tràn, nghe rõ nhất ở mỏm tim và lan ra nách trái,

_ Nghe tiếng tim T1 bình thường hoặc nhỏ

_ Nghe tiếng tim T2 tách đôi do van động mạch chủ đóng sớm. P2 mạnh chứng tỏ bệnh nhân có tăng áp động mạch phổi

_ Nghe thấy tiếng tim T3 ở mỏm trong các bệnh nhân hở van 2 lá nặng

_ Triệu chứng của suy thất phải: Tĩnh mạch cổ nổi (+), Tăng động thất phải, Gan to, Phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+), Phù ngoại biên

2. Các xét nghiệm cận lâm sàng cần làm cho bệnh hở van 2 lá

_ Test nhanh Covid 19

_ Điện tâm đồ

_ X Quang ngực

_ Siêu âm tim

_ Siêu âm tim qua thực quản

_ Tâm thanh đồ

_ Thông tim

_ MRI tim

_ Xạ hình tim

Ngoài ra cần làm các xét nghiệm thường quy khác: Tổng phân tích tế bào máu, tổng phân tích nước tiểu, CRP, VS, aPTT, ProBNP, điện giải đồ, bilan mỡ máu (HDL, LDL, TG, cholesterol toàn phần), men gan ( ALT, AST), creatinin, glucose, bilirubin, siêu âm bụng

Y Khoa BLog: bệnh hở van 2 lá
Bệnh hở van 2 lá so với bình thường

Chẩn đoán xác định bệnh hở van 2 lá

_ Dựa vào các dấu hiệu triệu chứng của bệnh hở van 2 lá

_ Dựa vào nghe tim: thổi tâm thu tại mỏm, T2 tách đôi, T3 ở mỏm

_ Dựa vào các xét nghiệm cận lâm sàng để củng cố chẩn đoán

Biến chứng

_ Rối loạn nhịp nhĩ

_ Suy tim trái, suy tim phải, suy tim toàn bộ.

_ Phù phổi cấp

_ Nghẽn mạch não

_ Thấp tim tiến triển

_ Viêm nội tâm mạc

Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau:

_ Hở van 3 lá: trong hở van 3 lá, âm thổi sẽ tăng khi hít vào, tăng động thất phải, sờ được gan đập

_ Hẹp van động mạch chủ: trong hẹp van động mạch chủ, mạch cảnh nâng lên chậm, tiếng A2 mờ, âm thổi tâm thu dạng phụt có hướng lan lên cổ

_ Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

_ Thông liên thất

Nguyên tắc điều trị bệnh hở van 2 lá

_ Điều trị nội khoa không ngăn cản được sự tiến triển của bệnh tim do van nhưng được chỉ định ở bệnh nhân có triệu chứng và rối loạn chức năng thất trái đang chờ sửa van hoặc thay van, cũng như cho những người không phải là ứng cử viên của phẫu thuật

_ Nền tảng chính của điều trị bệnh nhân bị bệnh van tim nặng là sửa van hoặc thay van với van sinh học hoặc van cơ học.

_ Khuyến cáo nên sửa van 2 lá hơn là thay van 2 lá và nên được thực hiện tại trung tâm có nhiều kinh nghiệm

Y Khoa BLog hy vọng qua bài viết này có thể cung cấp các thông tin bổ ích đến bạn đọc về bệnh hở 2 lá, một bệnh lý rất nguy hiểm, cần tầm soát và khám ngay khi có triệu chứng. Ngoài mặt bệnh học, Y Khoa Blog khuyên mọi người cần chú ý đến xây dựng đời sống sức khoẻ và chế độ dinh dưỡng hằng ngày lành mạnh. Cảm ơn các bạn đã dành thời gian đọc bài viết về bệnh hở van 2 lá trong chuỗi Series về bệnh van tim


Tài liệu tham khảo:

Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition

Bộ môn nội tổng quát–Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch–Triệu chứng học, bệnh học nội khoa-Nhà xuất bản Y học.

Bộ môn nội–Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh–Bệnh học nội khoa-Nhà xuất bản Y học.

Bạn nên đọc ngay:

Tác dụng của ăn sángTác dụng của ăn sáng và cách ăn sáng tốt cho sức khoẻ Nguyên nhân và triệu chứng điển hình của bệnh nhồi máu mạc treoBệnh nhồi máu mạc treo ruột: Nguyên nhân, triệu chứng điển hình, cách điều trị Y Khoa Blog: Bệnh hẹp van động mạch chủHẹp van động mạch chủ là gì ? Điều trị hẹp van động mạch chủ Hở van động mạch chủHở van động mạch chủ là bệnh gì ? Chữa được không ?

Thuộc chủ đề:BỆNH HỌC, SỨC KHOẺ VÀ ĐỜI SỐNG Tag với:Hở van 2 lá, Nên đọc, Nổi bật, Series bệnh van tim

Nói về Y Khoa Blog

Y Khoa Blog cập nhật các kiến thức y khoa mới nhất, tổng hợp các bài viết chuyên sâu về nhiều lĩnh vực sức khoẻ và đời sống, sắc đẹp, dinh dưỡng, mẹ và bé, bệnh học trên ykhoablog.com

Reader Interactions

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Sidebar chính

Bài viết mới nhất

Sách điều dưỡng ngoại khoa tập 1, tập 2

Sách điều dưỡng ngoại khoa PDF mới nhất, tập 1, tập 2

Thuộc chủ đề:SÁCH Y KHOA

tụt canxi máu

Tụt canxi có nên truyền nước không?

Thuộc chủ đề:BỆNH HỌC

Đậu nành là bài thuốc chữa bệnh máu nhiễm mỡ hiệu quả

Bài thuốc dân gian chữa bệnh máu nhiễm mỡ

Thuộc chủ đề:BỆNH HỌC

tháp dinh dưỡng

Tháp dinh dưỡng cho người trưởng thành năm 2021

Thuộc chủ đề:DINH DƯỠNG

Quan hệ tháng 4

Có bầu 4 tháng có quan hệ được không?

Thuộc chủ đề:SỨC KHOẺ VÀ ĐỜI SỐNG

Bạn đang tìm gì ?

  • BÁC SĨ GIỎI
  • BỆNH HỌC
  • DINH DƯỠNG
  • MẸ VÀ BÉ
  • SẮC ĐẸP
  • SÁCH Y KHOA
  • SỨC KHOẺ VÀ ĐỜI SỐNG
  • THUỐC Y KHOA

Bài viết nổi bật

Cách đánh thức trẻ sơ sinh ngủ li bì

Cách đánh thức trẻ sơ sinh ngủ li bì hiệu quả nhất

Thuộc chủ đề:MẸ VÀ BÉ

Mẹ bầu thức khuya ảnh hưởng gì đến thai nhi

Mẹ bầu thức khuya ảnh hưởng gì đến thai nhi, cách cải thiện giấc ngủ cho mẹ bầu ?

Thuộc chủ đề:MẸ VÀ BÉ

Cho trẻ sơ sinh nghe nhạc đúng cách mang nhiều lợi ích tuyệt vời

Liệu ba mẹ đã biết cho trẻ sơ sinh nghe nhạc đúng cách ?

Thuộc chủ đề:MẸ VÀ BÉ

Cách sử dụng thuốc tránh thai 21 viên

Uống thuốc tránh thai hàng ngày có thai không?

Thuộc chủ đề:MẸ VÀ BÉ

Ngủ dậy trễ

Tác hại ngủ dậy muộn đối với sức khỏe

Thuộc chủ đề:SỨC KHOẺ VÀ ĐỜI SỐNG

Footer

GIỚI THIỆU

BLOG Y KHOA

 Y Khoa Blog luôn mang đến các thông tin liên quan, có giá trị lâm sàng. Xây dựng nền tảng cung cấp thông tin, kiến thức y khoa lành mạnh, chính xác

Mới cập nhật

  • Cách cho bé ngậm núm vú giả
  • Sách điều dưỡng ngoại khoa PDF mới nhất, tập 1, tập 2
  • Tụt canxi có nên truyền nước không?
  • Bài thuốc dân gian chữa bệnh máu nhiễm mỡ

Thông tin hữu ích

  • Bản quyền
  • Chính sách bảo mật
  • Giới thiệu
  • Liên hệ

Bản quyền © 2022 · Y Khoa Blog trên YKhoaBlog.com DMCA.com Protection Status